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Informations

Le nouveau coronavirus en quelques mots

Agent infectieux

Les coronavirus sont des agents infectieux d'origine humaine ou animale selon la souche qui sont connus depuis longtemps. Ils provoquent des maladies respiratoires aiguës chez les êtres humains.

Epidémiologie

Le nouveau coronavirus, appelé SARS-CoV-2, est apparu fin 2019 en Chine. Il génère une épidémie mondiale d'une maladie appelée COVID-19 car il est très contagieux et la population a encore peu d’immunité contre ce nouveau virus. 

Transmission

Le nouveau coronavirus se transmet essentiellement en cas de contacts étroits et prolongés, c’est-à-dire si l’on se tient à moins de 1.5 mètre de distance d’une personne infectée pendant au moins 15 minutes. Le virus se transmet par gouttelettes provenant d’une personne infectée au travers de la toux, de la parole ou même de la respiration, ou laissées sur les surfaces que l’on touche peu après. 

Incubation

Le laps de temps entre le contact avec le virus et l’apparition des premiers symptômes est généralement de 2 à 14 jours. Une personne sur deux présente des symptômes dans les cinq jours suivant l'infection. Lorsqu’une personne est atteinte d’une infection virale des voies respiratoires (toux, fièvre), la contagiosité est probablement maximale au moment où les symptômes sont les plus forts. Un patient peut-être contagieux plusieurs jours avant même l’apparition des symptômes.

Clinique

La maladie, appelée COVID-19, se manifeste le plus souvent sous forme d’un état grippal (fièvre ou toux) qui dure de quelques jours à 2 ou 3 semaines. La maladie est en général bénigne chez les gens jeunes et en bonne santé, en particulier les enfants, mais peut parfois être grave chez les gens âgés ou qui ont une maladie chronique. A l’heure actuelle, on estime que sa létalité est environ 10 fois supérieure à celle de la grippe saisonnière.

Populations à risque

Les personnes âgées de plus de 65 ans, ou souffrant d'hypertension (uniquement si mal contrôlée malgré traitement), de diabète (si présence de complication tardive ou HbA1c >8), de maladie cardiovasculaire, d'une maladie respiratoire chronique, d'une obésité sévère (IMC ≥ 40 kg/m2) ou d'immunosuppression due à une maladie ou à un traitement ou cancer sont plus à risque de faire une complication sévère qui peut aboutir à la mort.
L’asthme allergique compensé n’est pas considéré comme un facteur de risque.
Le fait d'être enceinte peut, dans de rares cas, mettre à risque de complications. Les femmes enceintes doivent doivent donc suivre très strictement les mesures de prévention.

Enfants

Les enfants ont probablement moins de risque d’être infectés par le nouveau coronavirus que les adultes. Ils ont des symptômes (toux et/ou fièvre) plus légers que les adultes, voire pas de symptômes du tout. Bien que très rares, des complications sévères peuvent également survenir.

Diagnostic

Il existe deux types de test pour diagnostiquer la maladie COVID-19 aigüe : le test PCR, utilisé depuis le début de l'épidémie, et le test rapide antigénique, introduit depuis le 2 novembre 2020.

  • Les tests PCR peuvent être effectués sur un prélèvement nasopharyngé ou salivaire, ces deux modalités ayant des résultats similaires.
  • Les tests rapides, qui sont très fiables, donnent un résultat en 15 minutes. Ils permettent d'augmenter le nombre de personnes testées et de mettre plus rapidement les personnes concernées en isolement.

La décision de réaliser un test rapide ou un test PCR est prise par le soignant.
Il existe également des tests sanguins, appelés tests sérologiques, qui permettent de détecter si une personne a été exposée au virus dans le passé, mais pas de poser un diagnostic de maladie aigüe. La sérologie peut être utile pour évaluer le degré d’immunité dans la population ou éventuellement pour décider de la suspension des mesures de quarantaine chez les personnes ayant déjà eu l’infection auparavant.

Traitement

La dexaméthasone est actuellement l'unique traitement recommandé en Suisse contre COVID-19 mais n'a d'effet que sur les patients les plus graves. Plusieurs études n'ont pas permis de démontrer une baisse de la mortalité avec la chloroquine, le remdesivir ou le lopinavir/ritonavir. 
Des antiviraux comme le favipravir ou les anticorps monoclonaux anti-SARS-CoV-2 ainsi que des médicaments influant sur l'inflammation (tocilizumab, anakinra) sont en cours d’investigation et pourraient avoir un effet modeste chez certains patients.

Immunité

En cas de maladie COVID-19 avérée (test positif) dans les 3 derniers mois, le risque de réinfection est hautement improbable. Si des symptômes réapparaissent dans cet intervalle, un nouveau test n'est donc pas nécessaire. 

Prévention

Si l’on applique bien les recommandations d’hygiène officielles, le risque d’attraper le virus est fortement diminué. Il faut donc rester à plus de 1.5 mètre de toute personne, porter un masque si ce n'est pas possible, ainsi que se laver les mains avant et après s’être touché le visage ou avoir touché des objets en contact avec d'autres personnes.
Une aération adéquate permet aussi de réduire le risque de transmission du virus dans les espaces clos. Il faut donc d’aérer régulièrement les pièces où se rassemblent plusieurs personnes.

Vaccination

Pour plus d'information sur la vaccination, vous pouvez consulter le site dédié de l'OFSP, ou, pour le canton de Vaud, la Foire Aux Questions du canton ainsi que le site CoronaVax

L’outil Coronacheck

Créé en mars 2020, Coronacheck est le fruit de l’étroite collaboration des experts de la Policlinique de Médecine Tropicale, Voyages et Vaccinations et des ingénieurs de l'équipe Informatique d’Unisanté. Grâce à leur longue expérience dans le développement d’algorithmes d’aide à la décision clinique, ces experts en maladies infectieuses, médecine générale, santé publique et informatique ont pu concevoir un outil digital de référence qui permet à la population et aux professionnel.les de la santé de recevoir en quelques clics des recommandations spécifiques à leur situation particulière et de les orienter.
L’algorithme de Coronacheck reprend les recommandations officielles de l'Office Fédéral de la Santé Publique, ainsi que la littérature scientifique et les connaissances médicales actuelles.

Unisanté, un centre pionnier en santé numérique

Coronacheck s’inscrit dans le développement d’algorithmes d’aide à la décision clinique et d’autres outils de santé digitale, où Unisanté fait figure de pionnier. Les travaux qu’Unisanté mène depuis 15 ans au niveau de la médecine de premier recours lui ont permis de développer des outils performants pour la prise en charge clinique, valorisant une médecine à la fois moderne et personnalisée.

La traduction en onze langues du site Coronacheck a été rendue possible grâce au travail d’étudiants en santé et de médecins d’Unisanté et du CHUV.

La logique derrière coronacheck

Notre algorithme est une adaptation des recommandations officielles de l'Office Fédéral de la Santé Publique. La logique derrière notre outil peut être librement consultée en suivant ce lien.